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近日氣溫變化大，由於天冷造成頭皮緊縮，許多人發現自己的頭髮似乎掉得比平常多，雖然有人說每天掉100根頭髮左右是正常的，中醫師陳峙嘉就以中醫的角度，告訴大家怎樣的掉髮可能得當心，還有怎麼照顧頭皮才能減緩掉髮情況。

 
現代社會的壓力，不只會壓出病，
還可能趕走秀髮，讓頂上「光芒萬丈」。
很多女人視頭髮為第二生命，
面對異常落髮的危機時，該怎麼辦？





醫療網站上常見女性朋友問醫生：「最近發現美人尖的髮際愈來愈高，看起來像M型，是不是常紮成馬尾的緣故？一般的生髮水有效嗎？」、「我的頭髮一向濃密，最近卻被美髮師發現頭頂少了一塊銅板大小的頭髮，他們問我最近是否生活壓力太大？」、「我今年24歲，不管梳頭或洗頭都會掉一大把頭髮，是不是快禿頭了？」



脫髮問題 纏繞男女老少



香港新華網報導，因生活充滿緊張與壓力，香港人的脫髮問題日益嚴重，粗估約有一半以上的香港人有此困擾。而禿頭已不是年長者或男性的專利，年輕人和女性脫髮比例以驚人的速度增加，近來男女脫髮者的比例幾乎達1：1。



香港的情況如此，同屬競爭環境激烈的台灣，也不遑多讓。台北市立聯合醫院中醫院區主治醫師廖麗蘭表示，近年臨床上的確有三成到四成的女性面臨異常掉髮的困擾，且年齡層有下降的現象。書田皮膚科診所一般皮膚科主任魏麗婷也據臨床經驗指出，女性異常落髮的年齡層多分布於20～40歲，亦符合年輕化的趨勢。



年過50歲，因老化而頭髮日漸稀疏是正常現象，但50歲以下落髮嚴重就有問題了。萬芳醫院皮膚外科美容中心主任鄭國良表示，國外有一項針對雄性禿的數據顯示，白種人當中，10位男性有8個半是雄性禿，而50歲以下的白種女性也有一半面臨雄性禿的困擾；另外，50歲以下異常落髮的女性中，有15～20％屬於瞬間、暫時性的掉髮。不過，他強調「此數據會有人種差異」。



鄭國良發現，青春期至40歲左右的女性，較容易有異常落髮的問題；而社會階層較高的女性，比較在乎自己不正常的掉髮。他認為，女性異常落髮日益嚴重的原因，應是現代人壓力大、作息不正常，使毛囊和身體狀況不佳所致。



牽一髮而動全身



頭髮的生長週期約3年，分為生長、休止與退化期3個階段。魏麗婷認為，女性異常掉髮的原因與男性並無二致，以掉髮的速度來說，可分為「急性期大量脫髮」與「慢性期慢性脫髮」。



■急性期大量脫髮

化療、電療均會造成頭髮急性大量脫落，另外，皮膚上的疾病如紅斑性狼瘡、梅毒，及細菌或黴菌感染，也會造成落髮。若無臨床疾病，可能是壓力造成，俗稱「鬼剃頭」。



鬼剃頭的症狀有圓形區域掉落的「圓形禿」和全禿的「宇宙禿」兩種，常見於親人過世、失業、感情挫折等重大壓力，引發自體免疫細胞攻擊毛囊，造成「鬼剃頭」。



「90％的鬼剃頭是因生理壓力引起」，鄭國良說，圓形禿一般並不需治療，通常在壓力過後，頭髮會自然長回；若不斷擴大或遲遲不長回，可以局部用類固醇或皮下注射類固醇治療。



■慢性期慢性脫髮

慢性的脫髮因素，最常見的是遺傳基因和荷爾蒙造成的雄性禿。鄭國良指出，雄性禿患者的代謝還原?活性較高，將男性荷爾蒙轉換成「二氫睪固酮」（DHT），攻擊毛囊而使毛囊萎縮，導致毛髮脫落。荷爾蒙失調的情形，若合併有聲音低沉、臉上長毛或喉結的男性化現象，除驗血外，需進一步做荷爾蒙檢測，確定是否有多發性卵巢症候群。



除了遺傳造成的「雄性禿」，還得考慮自體系統的問題，魏麗婷表示，像嚴重的慢性疾病；手術、生產過後；大量失血；高燒；荷爾蒙改變；內分泌失調，如甲狀腺功能過高或過低；節食、快速減肥造成缺乏蛋白質、微量元素等營養不良的問題；缺鐵性貧血；高血壓用藥、口服避孕藥、抗凝血劑、A酸或鋰鹽等藥物，都會引起頭髮異常脫落。鄭國良特別提醒，慢性脫髮可能傳達健康上的警訊，需多加注意。



■中醫歸類4大落髮主因

就中醫的角度來說，廖麗蘭認為，女性異常落髮的原因不外乎：

1. 產後氣血不足。因生產損耗氣血，或沒做好月子，提供頭髮的養分不足，會連帶呈現臉色蒼白、心悸、腰酸、毛髮乾燥的症狀。

2. 思慮多、用腦過度。如電腦族、考生，常因心神消耗過大，導致心火旺、失眠、多夢。

3. 壓力。因心理壓力造成的氣血不足、血液循環不好，導致毛囊水分不足而掉髮，並出現肩頸酸痛、胸脅悶痛、肝氣鬱結、月經不規則等症狀。

4. 腎氣不足。顯現的症狀為頭暈、腰酸、頻尿、四肢冰冷。



除了以上的主要原因，季節變化（例如秋燥）、減肥（藥物加速新陳代謝）、空氣污染，或過度使用美髮產品等，都會造成異常落髮。



藥物治療 3個月才見效



以女性最困擾的雄性禿來說，魏麗婷表示，目前衛生署及美國食品藥物檢驗局（FDA）核准認可，且臨床證實治療雄性禿有效的藥物只有兩種，一為口服藥柔沛（Finasteride）、一為落建生髮水（Minoxidil）。



然而，她並不建議使用柔沛治療女性禿髮，一來效果不好，二來恐引發乳癌或胎兒畸形等嚴重副作用。至於落建生髮水，目前分為5％及2％兩種濃度，前者為新研發上市，效果仍難斷定；後者經證明對三成的女性患者有效，患者需每日擦用，大約3個月至半年就會看到效果。



至於體質造成的頭髮稀疏，魏麗婷說，除利用造型改善外觀，或局部戴假髮，就唯有植髮一途。鄭國良補充，通常穩定的禿髮或長期治療後效果仍不滿意者，才會選擇植髮，但植髮後，仍需以藥物控制，否則可能出現怪異的髮型。



增髮偏方 靈不靈？



不少有禿髮問題的人，會求諸中醫來改善，廖麗蘭說，中醫一方面依體質施以藥物，另一方面也會配合針灸或穴位按摩。



氣血不足者，施以八珍湯、十全大補湯溫補氣血；思慮過度、心火旺者，給與天王補心丹、歸脾湯補心血、定心神；壓力過大者，給與加味逍遙散疏通肝氣、疏解鬱悶；腎氣不足者，便施以六味地黃丸或八味地黃丸，加減一些何首烏以補腎。



至於針灸及穴位按摩，可在腦部的百會穴，血海穴、合骨穴、三陰交施針，或在髮禿的附近局部按摩。

　

坊間有許多治療落髮危機的偏方，廖麗蘭提醒，任何方法都得依體質施用。有人用酒精或生薑擦拭頭皮，薑和酒屬性辛溫刺激，雖有擴張血管、促進頭皮血液循環的功效，但對於毛髮乾燥、頭皮屑多、失眠多夢的患者就不適合，應利用薄荷散熱。



對於網路流傳何首烏、芝麻油或雞蛋，具有增髮效果，廖麗蘭也提醒，需視體質使用。還有人練倒立來增髮，她則強調，倒立雖有助於腦部血液循環，但對高血壓或心血管疾病患者很危險，當心頭髮沒長出來卻先腦中風。



馬用洗髮精 醫學說不通



就西醫論，鄭國良表示，圓形禿患者利用生薑、粗鹽摩挲頭皮的原理，或許和皮膚科醫師用酸刺激患者頭皮達到免疫的機轉類似，但並不具備完整的醫學根據。



至於近來市面上狂售的「馬用洗髮精」，鄭國良說，洗髮劑或美髮用品與髮質的烏黑亮麗有關，卻與生髮無關，不具有治療效果，這些產品在行銷上很誘人，對某些人也許有效，在醫學上不見得說得通。



不過，近來很熱門的漢方何首烏倒值得一提，研究發現，何首烏似乎可促進血液循環、提供毛囊養分，不啻為禿髮者的一項福音。



提高生活品質 維繫髮質



中醫對禿髮者的飲食有諸多建議，廖麗蘭表示，氣血不足者可多吃核桃、豬肝、蘋果補血；心火及肝火旺時，可多食番茄、芹菜等涼性食物，或富含維他命E的食品；生活壓力大者，可飲用花茶，例如薰衣草、薄荷、茉莉、玫瑰等；腎氣不足的可以何首烏、杜仲等藥膳輔助，或食用韭菜、核果類。



此外，要均衡攝取營養，少吃刺激辛辣性的食物，避免損傷元氣，作息要正常不熬夜。調理好身體，再選用適合的外用洗髮精，配合按摩，便是防止禿髮的最佳途徑。

轉：田原香健康網
 

 
女性掉髮逐年提升，掉髮不再是男性困擾？

 
轉自康健
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